دردهای سینه در بانوان

دردهای سینه در بانوان که در اصطلاح پزشکی ماستالژی گفته می شود یکی از مشکلات شایع در زنان است که سبب ایجاد دردهای مداوم یا لحظه ای، احساس سوزش در بافت سینه و حساسیت سینه ها می شود. درصورتی که درد سینه مرتبط با چرخه قاعدگی باشد به آن دردهای دوره ای پستان یا ماستالژی دوره ای می گویند.

بنابر اعلام بنیاد سرطان سینه آمریکا، ماستالژی شامل هرگونه درد ، حساسیت و احساس ناراحتی در سینه یا ناحیه زیر بغل می شود و می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. خوشبختانه در اغلب موارد درد سینه از نشانه های اصلی سرطان نیست و ریشه آن عارضه هایی است که به راحتی قابل درمان هستند. در بسیاری از موارد درد سینه ناحیه بالایی و خارجی هر دو سینه را تحت تأثیر قرار می دهد اما گاهی نیز این درد ممکن است سبب ایجاد در ناحیه بازو و زیر بغل شود. حدود 70 درصد از زنان حداقل یک بار در طول زندگی خود دچار دردهای سینه می شوند.

در ادامه درباره درد سینه در بانوان خواهید خواند:

ویژگی های درد سینه در بانوان

درد سینه معمولاً به دو دسته دردهای دوره ای (Cyclical) و دردهای غیر دوره ای (Non-cyclic) دسته بندی می شود و هر یک علائم به خصوص خود را دارند.

ویژگی های دردهای دوره ای سینه

• درد سینه از الگوی زمانی خاصی مانند چرخه قاعدگی پیروی می کند.
• سینه ها در دردهای دوره ای حساس می شوند.
• اغلب بیماران درد را به صورت سنگینی و درد مداوم در سینه احساس می کنند. برخی از زنان ، علاوه بر سنگینی در سینه های خود احساس التهاب ، ضربان و سوزش می کنند.
• سینه ها ممکن است دچار ورم شوند.
• ممکن است در سینه ها توده های پراکنده ای احساس شوند (نه به صورت یک توده بزرگ و متراکم).
• معمولاً درد در هر دو سینه بخصوص در نواحی بالایی و خارجی سینه احساس می شود.
• درد سینه ممکن است به زیر بغل نیز سرایت کند.
• درد سینه در روزهای نزدیک به شروع پریود شدید می شود. در برخی موارد ، درد ممکن است چند هفته پیش از قاعدگی آغاز شود.
• احتمال بروز دردهای سینه دوره ای در زنان جوان (20 تا 30 ساله) بیشتر است. علاوه بر این، زنانی که دوران یائسگی خود را پشت سر گذاشته اند ، در صورتی که از داروهای هورمون درمانی استفاده کنند ممکن است دچار درد سینه دوره ای شوند.

ویژگی های دردهای غیر دوره ای سینه

• این دردها معمولاً فقط یک پستان را تحت تأثیر قرار می دهند.
• این دردها معمولاً در یک ناحیه به خصوص از سینه شروع می شوند اما ممکن است به سایر بخش های سینه نیز سرایت کنند.
• شدت این دردها با تغییرات چرخه قاعدگی دچار نوسان نمی شود.
• درد سینه ممکن است به صورت مداوم یا پراکنده باشد.
• ماستیت : در صورتی که درد سینه در نتیجه بروز عفونت یا ماستیت پستان ایجاد شود ، ممکن است علائم دیگری همچون تب ، بیحالی و ورم و حساسیت سینه نیز بروز کنند. در این حالت درد سینه با سوزش و احساس داغی در ناحیه دردناک همراه است. در زنانی که در دوران شیردهی خود هستند ، این دردها در حین شیردهی تشدید می شود.
• دردهای فراتر از ناحیه پستان (Extramammary) – معمولاً در این دردها ، فرد تصور می کند که ریشه درد او در پستان ها قرار دارد. این در حالیست که ممکن است بروز مشکلاتی دیگر مانند مشکلات عضلانی و سندروم های قفسه سینه مانند التهاب دنده ها و عضلات پشت سینه سبب ایجاد این دردها شده باشند.
• درد سینه در زنان ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد شود. دو عامل نوسانات هورمونی و تغییرات فیبروکیستیک سینه شایع ترین دلایل بروز دردهای سینه در زنان هستند.

توجه کنید که در صورت داشتن عفونت پستان، علائم دیگری نیز وجود دارد و نباید درد سینه در دوره بیماری را با درد دوره قاعدگی یکسان دانست.

دلایل اصلی درد سینه در بانوان

چرخه قاعدگی در زنان سبب ایجاد نوسانات در میزان هورمون های استروژن و پروژسترون می شود. افزایش سطح این دو هورمون ممکن است سبب ایجاد التهاب ، ورم و توده های دردناک پستانی شود. گاهی اوقات مراجعین خانم اعلام می کنند که دردهای سینه در آن ها با افزایش سن بیشتر می شود. دلیل این امر این است که به مرور زمان تغییرات هورمونی سبب افزایش حجم بافت لوبولار سینه می شود و این عامل سبب حساسیت بیشتر سینه ها می شود. اغلب زنانی که دردهای سینه مرتبط با چرخه قاعدگی را تجربه می کنند ، پس از دوران یائسگی با اینگونه دردها مواجه نخواهند شد.

سایر دلایل ایجاد کننده درد سینه در بانوان عبارتند از :

• رفلاکس اسیدی معده
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی و آسیب به کبد
• اضطراب، استرس و افسردگی
• تومورهای خوش خیم پستان
• بیماری بورنهولم
• سرطان سینه
• کیست های پستان
• پر شدن سینه ها از شیر و عدم توانایی شیردهی مادر (Engorgement)
• تروما یا آسیب فیزیکی به بافت پستان بر اثر ضربه یا جراحی پستان
• عفونت های مرتبط با دوران شیردهی
• دردهای قفسه سینه
• آرتروز و دیسک مهره های گردن که ممکن است سبب ایجاد دردهای غیر دوره ای سینه شوند.
• بیماری عروق کرونری قلب
• کوستوکندریت
• استفاده از داروهای هورمونی مانند قرص های پیشگیری از بارداری
• امبولی ریوی
• و سایر بیماری های مرتبط با ناحیه قفسه سینه

مقاله مرتبط : علت سفت شدن نوک سینه

بیماری موندور سینه نیز می‌تواند دردناک باشد و باید به صورت جداگانه تشخیص و بررسی شود.

آیا درد سینه در بانوان با سرطان سینه مرتبط است؟

معمولاً درد سینه ارتباطی با سرطان سینه ندارد. وجود درد سینه یا پستان های فیبروکیستیک لزوماً به این معنی نیست که فرد ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه را تجربه می کند. هرچند اگر درد سینه همراه با احساس توده های منسجم باشد ، بیمار باید هر چه سریع تر برای انجام آزمایشات تشخیصی مانند ماموگرافی به پزشک خود مراجعه کند.

در صورتی که شما درد سینه را در ناحیه خاصی از یکی از سینه های خود احساس می کنید که شدت این درد ارتباطی با تغییرات هورمونی چرخه قاعدگی ندارد ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. آزمایشاتی که معمولاً به منظور تشخیص علت اصلی درد سینه انجام می شوند عبارتند از:

• ماموگرافی : پزشک این آزمایش تصویربرداری را به منظور تشخیص ناهنجاری های بافت پستان تجویز می کند.
• سونوگرافی سینه : سونوگرافی یک روش تصویربرداری است که با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا انجام می شود. پزشکان این تکنیک را به منظور تشخیص توده های پستانی بدون قرار گرفتن بیمار در معرض پرتوهای خطرناک تجویز می کنند.
• ام آر آی: این آزمایش معمولاً تصویر دقیق تری از بافت سینه به منظور تشخیص نواحی مشکوک به سرطان سینه ارائه می دهد.
• بیوپسی یا نمونه برداری پستان : در بیوپسی ، قسمتی از بافت مشکوک پستان به همراه بافت های مجاور به وسیله یک سوزن مخصوص استخراج می شود. بیوپسی به پزشک کمک می کند ، سلول های مشکوک به سرطان را با دقت بیشتری تشخیص دهد.

درمان سرطان پستان ارتباط مستقیمی با استیج سرطان پستان دارد. هر چه قدر زودتر نسبت به تشخیص سرطان شود، شانس معالجه و درمان کامل برای بیمار آسان تر خواهد شد.

توصیه هایی برای کاهش درد سینه در بانوان

روش های درمانی برای مقابله و کاهش درد سینه در بانوان بستگی به علت ایجاد کننده این درد و اینکه این دردها مرتبط با چرخه قاعدگی هستند یا خیر انتخاب می شوند. پیش از شروع پروسه درمان، پزشک شما عواملی مانند سن ، سوابق پزشکی و میزان شدت درد را بررسی می کند.

گزینه های درمان دردهای دوره ای سینه عبارتند از:

• پوشیدن سوتین های مناسب و طبی
• کاهش مصرف نمک در رژیم غذایی
• مصرف مکمل های کلسیم
• مصرف قرص های پیشگیری از بارداری به منظور تنظیم سطح هورمون های زنانه
• مصرف داروهای متوقف کننده ترشح استروژن مانند تاموکسیفن
• مصرف داروهای مسکن مانند ایبوبروفن و استامینوفن
• استفاده از کمپرس سرد یا گرم
• ماساژ سینه با استفاده از روغن های گیاهی

درمان دردهای غیر دوره ای سینه بستگی به علت اصلی ایجاد کننده درد دارد. پس از تشخیص علت اصلی ایجاد کننده درد سینه ، پزشک شما روش های درمانی متناسب را اتخاذ می کند. قبل از شروع به مصرف هر گونه دارو یا مکمل غذایی ، حتماً با پزشک خود مشورت کنید و مطمئن شوید که این موارد با داروهای تجویز شده برای درمان درد سینه شما تداخل ندارند.

در مطلب دیگری در مورد دلایل اصلی تیر کشیدن پستان صحبت کردیم که به شما پیشنهاد می‌کنیم که این مطلب را نیز مطالعه نمایید.

چه زمانی برای درد سینه به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد سینه شما ناگهانی و همراه با درد قفسه سینه و مور مور شدن و بی حسی نوک انگشتان است سریعاً به اورژانس مراجعه کنید زیرا این عوامل ممکن است نشان دهنده سکته قلبی باشند. در صورتی که درد شما ویژگی های زیر را داشته باشد ، در اولین فرصت یک وقت ملاقات با پزشک خود تنظیم کنید:

• درد سینه فعالیت های روزمره شما را مختل کرده است.
• درد سینه شما بیشتر از دو هفته ادامه دارد.
• درد سینه شما همراه با احساس یک توده است که به مرور زمان متراکم تر می شود.
• درد سینه شما به صورت متمرکز و موضعی در یک ناحیه به خصوص از سینه شماست.
• درد سینه شما به مرور زمان شدیدتر می شود.
• درد سینه شما همراه با علائم دیگری مانند قرمزی ، التهاب ، زخم شدن سینه و خروج ترشحات رنگی از نوک پستان است.

در جلسه ملاقات با پزشک ، ممکن است سؤالات زیر از شما پرسیده شود:

• درد سینه شما چه زمانی آغاز شد؟
• چه عواملی سبب شدیدتر شدن درد سینه شما می کند؟ چه چیزی به تسکین آن کمک میکند؟
• آیا متوجه شدیدتر شدن درد سینه های خود با نزدیک شدن به پریود شده اید؟
• درد شما چقدر شدید است؟ آیا این درد به صورت مداوم وجود دارد و یا به صورت لحظه ای و پراکنده ایجاد می شود؟

پزشک شما ممکن است برای تشخیص دقیق تر اقدام به انجام معاینه فیزیکی سینه های شما کند. علاوه بر این ، ممکن است از شما بخواهد آزمایشات تصویربرداری مانند ماموگرافی انجام دهید تا تصویر بهتری از بافت پستان های شما داشته باشد. ماموگرافی به تشخیص توده های پستانی کمک می کند. در صورتی که پزشک شما تشخیص دهد علت درد سینه ، کیست های پستانی است، ممکن است از تکنیک آسپرسیون با نیدل برای خارج کردن مایع درون کیست ها و کاهش درد شما استفاده کند.

جمع بندی ، آیا درد سینه نگران کننده است؟

دردهای سینه ای که با چرخه قاعدگی ارتباط دارند معمولاً  نیازی به درمان ندارند  مگر آنکه تحمل آن ها برای بیمار مشکل باشد. در صورتی که درد سینه شما ارتباطی با چرخه قاعدگی نداشته باشد و همراه با علائم دیگری باشد ، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید تا ریشه اصلی درد در شما تشخیص داده شود. خوشبختانه در بیش از 90 درصد موارد درد سینه هیچ گونه ارتباطی با سرطان سینه ندارد. با این حال، برای رفع نگرانی در این خصوص می توانید با یک متخصص جراحی پستان مشورت کنید. دکتر فرهاد موسی زاده با بیش از 15 سال سابقه در درمان انواع عارضه های پستانی و انجام انواع عمل های جراحی زیبایی و درمانی پستان، آماده ارائه مشاوره به شما عزیزان می باشند.

برای مشاوره با دکتر فرهاد موسی زاده کافیست از طریق صفحه نوبت دهی ما اقدام نمایید. دکتر فرهاد موسی زاده فوق تخصص سرطان سینه در تهران است و شما می‌توانید از مشاوره حضوری با ایشان بهره مند شوید.

منابع

https://www.medicalnewstoday.com/articles/263566#14

https://www.healthline.com/health/mens-health/breast-pain#breast-fat-necrosis