عمل لامپکتومی چیست؟ بررسی نحوه انجام و مراقبت های قبل و بعد از جراحی

لامپکتومی (lumpectomy)، که با نام های جراحی حفظ سینه، ماستکتومی جزئی یا سگمنکتومی نیز شناخته می شود، یکی از گزینه های درمانی سرطان سینه است که تومور و مقداری از بافت سالم اطراف آن را برمی دارد. هدف از این جراحی، برداشتن کامل سرطان و در عین حال حفظ بیشتر بافت سینه است.

لامپکتومی برای بسیاری از زنانی که در مراحل اولیه سرطان سینه تشخیص داده می شوند، جایگزین مناسبی برای ماستکتومی است. یعنی بر خلاف، جراحی ماستکتومی که در آن کل بافت سینه تخلیه می‌شود، لامپکتومی تنها تومور و یک حاشیه از بافت سالم اطراف آن را برمی‌دارد.

بررسی انواع روش های لامپکتومی

جراحی لامپکتومی به روش های مختلفی قابل اجراست که عبارتند از:

• بیوپسی اکسیزیونال نوعی روش تشخیصی است که در آن جراح بخشی از تومور را برای بیوپسی (نمونه برداری) از پستان خارج می‌کند. سپس آسیب شناس نمونه را برای تشخیص سرطانی بودن یا خوش خیم بودن تومور، در آزمایشگاه به طور دقیق بررسی می‌کند .
• در روش کوادرانکتومی حدود یک چهارم سینه که شامل تومور، حاشیه ای از بافت سالم و قسمتی از مجاری شیر برداشته می‌شود.
• در جراحی برداشت موضعی گسترده، جراح تومور را به همراه حاشیه کمی از بافت سالم مجاور توده پستان را از بدن خارج می‌کند. سپس یک آسیب شناس بافت سالم را مورد بررسی قرار می‌دهد تا از عدم وجود سلول های سرطانی به این ناحیه اطمینان حاصل کند. سرطانی نبودن سلول های بافت اطراف به این معناست که جراح توده سرطانی را با موفقیت درمان کرده است.
• جراحی برداشت مجدد حاشیه را در صورت لزوم بعد از جراحی برداشت موضعی گسترده انجام می‌دهند. زمانی که نتایج آزمایشات شما وجود سلول های سرطانی را در بافت مجاور نشان دهد جراح باید ناحیه برش داده را مجددا باز کند و بافت بیشتری را برای بررسی و اطمینان از نبود سلول های سرطانی، بردارد.

شماره تماس مطب دکتر فرهاد موسی زاده: ۸۸۶۷۶۹۲۹

جراحی لامپکتومی برای چه کسانی مناسب است؟

در صورتی که هر یک از شرایط زیر را داشته باشید ممکن است پزشک متخصص برای درمان سرطان سینه، جراحی لامپکتومی را به شما توصیه کند. این شرایط عبارتند از:

• سرطان فقط یک ناحیه از سینه را تحت تاثیر قرار داده باشد. (سرطان سینه در مراحل اولیه به طور معمول برای لامپکتومی مناسب تر است)
• اندازه تومور در مقایسه با حجم سینه کوچک تر است. (تومورهای کوچکتر از 2-3 سانتی متر گزینه های ایده آل برای لامپکتومی هستند.)
• جراح این اطمینان را حاصل کند که بعد از انجام لامپکتومی، بافت باقیمانده به اندازه ای است که می‌توان ظاهر سینه را تغییر داد.
• سرطان فقط یک ناحیه از سینه را تحت تاثیر قرار داده باشد.
• فرد بتواند به طور کامل پرتو درمانی را ادامه دهد.

کسانی که نباید جراحی لامپکتومی را انجام دهند

در صورتی که شرایط زیر را داشته باشید ممکن است پزشک شما جراحی لامپکتومی را برایتان مناسب نداند:

• تومور های متعدد در یک سینه
• تومورهایی که نسبت به حجم سینه شما بزرگ تر است
• سرطان سینه‌ای که بعد از لامپکتومی با پرتودرمانی عود کند
• سلول های سرطان به پوست یا جداره سینه نفوذ کرده باشد
• سابقه خانوادگی سرطان سینه یا جهش های ژنی که شما را در معرض سرطان های مکرر قرار می‌دهد.
• به نوعی سرطان سینه مبتلا شده باشید که به سرعت در حال رشد و تکثیر است (مانند سرطان سینه التهابی)

علاوه بر آن اگر پرتودرمانی نیز برای فرد با خطراتی همراه باشد ممکن است برای درمان سرطان سینه پزشک لامپکتومی را به شما توصیه نکند. اگر:

• باردار باشید (مگر اینکه در سه ماهه سوم بارداری لامپکتومی را انجام دهید و بعد از تولد نوزاد پرتودرمانی کنید.)
• سابقه پرتو درمانی به همان سینه را داشته باشید (قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه برای سلامت شما مضر است)
• به یک بیماری پوستی مبتلا هستید که در صورت قرار گرفتن در معرض اشعه، عوارض پرتو درمانی را برای شما بیشتر می‌کند. (مانند اسکلرودرمی و سندرم شوگرن)

شماره تماس مطب دکتر فرهاد موسی زاده: ۸۸۶۷۶۹۲۹

مزایای لامپکتومی

• حفظ سینه: لامپکتومی به زنان اجازه می دهد تا بخش عمده ای از بافت سینه خود را حفظ کنند که ظاهری طبیعی تر را به همراه داشته و به طور بالقوه باعث بهبود عزت نفس می شود.
• کاهش زمان بهبودی: این جراحی در مقایسه با ماستکتومی، به طور معمول به بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر نیاز دارد.
• نرخ بقای مشابه: مطالعات نشان می دهد که برای بیماران واجد شرایط، لامپکتومی به همراه رادیوتراپی، نرخ بقای مشابهی با ماستکتومی ارائه می دهد.
• مزایای روانی:  حفظ سینه می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت عاطفی و تصویر بدنی بانوان پس از تشخیص سرطان تأثیر بگذارد.

بیشتر بخوانید: راه های بازسازی پستان بعد از سرطان سینه چیست؟

معایب و ریسک‌های لامپکتومی

در حالی که لامپکتومی گزینه ای عالی برای بسیاری از زنان مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه است، معایبی نیز دارد که باید در نظر گرفته شود. در اینجا برخی از نکات کلیدی برای صحبت با پزشک شما آورده شده است:

• زیبایی سینه (ظاهر): در حالی که هدف لامپکتومی حفظ سینه است، ممکن است در محل لامپکتومی زخم یا فرورفتگی ایجاد شود. برخی از زنان ممکن است برای بهبود نتیجه زیبایی، به جراحی اضافی مانند جراحی oncoplastic نیاز داشته باشند.
• خطر عود: در مقایسه با ماستکتومی، به خصوص در موارد خاص، احتمال عود سرطان وجود دارد که رادیوتراپی به کاهش این خطر کمک می کند.
• نیاز به رادیوتراپی: پس از لامپکتومی، اکثر زنان به مدت چند هفته به رادیوتراپی نیاز خواهند داشت. رادیوتراپی در برخی موارد می تواند باعث خستگی، تحریک پوستی و عوارض جانبی طولانی مدت شود.
• مدت جراحی: لامپکتومی اگر چه تهاجمی کمتری نسبت به ماستکتومی دارد، اما همچنان یک جراحی با خطرات بالقوه مانند خونریزی یا عفونت است.

اگرچه لامپکتومی به طور کلی به عنوان یک درمان ایمن و موثر برای سرطان پستان محسوب می‌شود، اما ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد. عواملی مانند اندازه و مکان تومور، همچنین سلامتی و ترجیحات کلی بیمار باید در هنگام تعیین روش مناسب درمان در نظر گرفته شوند. در برخی موارد، لامپکتومی ممکن است توسط درمان با پرتوهای گاما همراه شود تا خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد.

در نهایت، بهترین دوره درمان به شرایط و ترجیحات فردی شما بستگی دارد و پزشک شما بهترین راه درمان برای شما را مشخص خواهد کرد.

نوبت دهی اینترنتی دکتر فرهاد موسی زاده

مراحل انجام عمل لامپکتومی

لامپکتومی به طور معمول تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح برش کوچکی در سینه ایجاد کرده و تومور را به همراه مقداری از بافت سالم برمی دارد. بسته به اندازه و محل تومور، ممکن است از تکنیک های جراحی مختلفی استفاده شود.

در برخی موارد، ممکن است بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان (sentinel lymph node biopsy) در حین لامپکتومی انجام شود.

پس از لومپکتومی، بیماران می توانند انتظار مقداری درد، تورم و کبودی در سینه را داشته باشند. برای کنترل ناراحتی داروهای مسکن تجویز خواهد شد. اکثر بیماران ظرف چند هفته به خوبی بهبود می یابند و به تدریج می توانند به فعالیت های عادی خود بازگردند.

مراقبت های بعد از عمل لامپکتومی

پس از جراحی لامپکتومی، مراقبت های بعد از عمل برای بهبودی مناسب و کاهش خطر عوارض ضروری است. در اینجا، دستورالعمل های کلی مراقبت های بعد از عمل لامپکتومی را ارائه می دهیم.

مراقبت از محل برش

• محل برش را تمیز و خشک نگه دارید. روزانه با آب گرم و صابون ملایم شستشو داده و به آرامی با حوله نرم خشک کنید.
• از پماد یا کرم آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک استفاده کنید.
• از پوشیدن لباس زیر تنگ یا تحریک کننده خودداری کنید. در این دوران بهتر است لباس های نخی نرم و گشاد بپوشید.
• از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های شدید خودداری کنید. تا زمانی که پزشک شما اجازه ندهد، رانندگی نکنید.
• به محل برش توجه کنید و در صورت مشاهده هرگونه قرمزی، تورم، چرک یا تب، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

کنترل درد

• از کمپرس سرد برای کاهش درد و تورم در محل برش استفاده کنید.
• داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک خود را طبق دستور مصرف کنید.
• در صورت نیاز، از داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.

در صورت داشتن هر گونه سوال و ابهامی میتوانید آن را در انتهای این صفحه مطرح نمایید، دکتر فرهاد موسی زاده در اولین فرصت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

فعالیت و ورزش

• در روزهای اولیه پس از عمل، استراحت کافی داشته باشید. به تدریج و با مشورت پزشک خود به فعالیت های عادی خود بازگردید.
• پیاده روی سبک و سایر فعالیت های کم اثر را برای کمک به بهبودی و حفظ تناسب اندام انجام دهید.
• از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های شدید خودداری کنید.

رژیم غذایی و تغذیه

• رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید که سرشار از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین باشد.
• از نوشیدن آب فراوان برای هیدراته ماندن بدن خود اطمینان حاصل کنید.
• از مصرف الکل و سیگار خودداری کنید.

مراقبت های عاطفی

• ممکن است پس از عمل لامپکتومی احساسات مختلفی مانند اضطراب، ترس یا غم را تجربه کنید. این احساسات طبیعی هستند و با گذشت زمان بهبود می یابند.
• در صورت نیاز از گروه های حمایتی یا مشاوره روانشناسی استفاده کنید.
• با خانواده و دوستان خود در مورد احساسات خود صحبت کنید.

رادیوتراپی بعد از لامپکتومی

• رادیوتراپی اغلب پس از لومپکتومی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کاهش خطر عود تجویز می شود. رادیوتراپی سینه به طور معمول شامل مجموعه ای از جلسات سرپایی در طی چند هفته است.

نکات مهم

• در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرعادی، مانند قرمزی، تورم، چرک، تب، درد شدید یا خونریزی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• سوالات خود را در مورد مراقبت های بعد از عمل لومپکتومی از پزشک خود بپرسید.

بیشتر بخوانید: راه های مبارزه با سرطان سینه

نتیجه گیری

لامپکتومی یک گزینه درمانی کم تهاجمی و موثر برای بسیاری از زنان مبتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه است. این جراحی می تواند به نتایج عالی انکولوژیک در عین حال حفظ سینه دست یابد و به طور بالقوه کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. اگر به سرطان سینه مبتلا شده اید، در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا لومپکتومی برای شما مناسب است یا خیر.

بهترین جراح برای انجام عمل لامپکتومی در تهران

انتخاب یک جراح ماهر و مجرب برای انجام جراحی های لامپکتومی و ازین قبیل جراحی ها در حصول بهترین نتیجه اثر بسزایی دارد و انتخاب نادرست جراح می تواند اثرات جبران ناپذیری همراه داشته باشد.  از این رو، بهتر است پیش از اقدام برای انجام این جراحی ها، اطلاعات کاملی درباره بهترین متخصصان پستان در تهران به دست آورید. دکتر فرهاد موسی زاده با کسب تجربه زیاد در انجام جراحی های لامپکتومی و ماستکتومی، یکی از بهترین جراحان در این زمینه شناخته می شوند.
جهت اطلاع از نحوه دریافت نوبت و یا مشاوره با دکتر موسی زاده می توانید به قسمت نوبت دهی یا تماس با ما در همین وبسایت مراجعه کنید.

سوالات متداول درباره عمل لامپکتومی سینه