بیوپسی پستان یا نمونه برداری پستان

بیوپسی پستان یکی از دقیق‌ترین راه‌ها برای تشخیص ماهیت توده‌ها و تغییرات مشکوک سینه است؛ روشی که بسیاری از بانوان درباره آن سؤال دارند: «آیا درد دارد؟»، «آیا جواب بیوپسی همیشه بدخیم است؟»، «چه زمانی نیاز به بیوپسی داریم؟». در این راهنمای جامع، تمام آنچه باید درباره بیوپسی سینه، انواع روش‌ها، خطرات، مراقبت‌های قبل و بعد، مزایا، و نتایج آزمایش بدانید به‌صورت روان و کاربردی توضیح داده شده است. اگر دغدغه‌ سلامتی پستان دارید، این محتوا می‌تواند بهترین مرجع تصمیم‌گیری شما باشد.

نمونه برداری از سينه درد دارد؟

بیوپسی معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و اغلب بانوان تنها فشار مختصری را احساس می‌کنند. این روش غیرتهاجمی است و معمولاً نیازی به بیهوشی ندارد. حتی اگر توده بزرگ باشد، پزشک با هدایت تصویربرداری دقیق، سوزن را به نقطه درست هدایت می‌کند تا نمونه‌برداری دقیق انجام شود و درد یا ناراحتی به حداقل برسد.

اگر می‌خواهید بدانید چه روشی برای شرایط شما مناسب‌تر است، از طریق صفحه نوبت‌دهی آنلاین دکتر موسی‌زاده مشاوره دریافت کنید.

بیوپسی پستان چیست؟

بیوپسی پستان روشی است که در آن بخش کوچکی از بافت سینه برای بررسی‌های آزمایشگاهی برداشته می‌شود. این نمونه‌ برداری کمک می‌کند پزشک تشخیص دهد که توده خوش‌خیم است یا بدخیم. پزشکان زمانی بیوپسی را توصیه می‌کنند که:

• تصویربرداری یا معاینه فیزیکی وجود توده مشکوک را نشان دهد
• تغییراتی مانند ترشح خونی، فرورفتگی نوک سینه یا پوسته‌ پوسته شدن پوست مشاهده شود

این بررسی سریع، دقیق و غیرتهاجمی باعث می‌شود بیماران با اطمینان بیشتری مسیر درمان یا پیگیری را دنبال کنند.

بیوپسی سینه چه چند روش انجام می شود؟

بیوپسی سینه به دو روش انجام می‌شود: روش‌های غیرجراحی و روش‌های جراحی

• روش‌های غیرجراحی شامل FNA، Core Needle Biopsy و Vacuum Assisted Biopsy هستند که معمولاً تحت هدایت تصویربرداری انجام می‌شوند. این روش‌ها دقت بالایی دارند، جای زخم مشخصی ایجاد نمی‌کنند و درد بسیار کمی دارند.
• روش‌های جراحی زمانی استفاده می‌شوند که توده بزرگ باشد یا نمونه‌های غیرجراحی پاسخ کافی ندهند. در Incisional Biopsy تنها بخشی از توده برداشت می‌شود، اما در Excisional Biopsy کل توده برداشته شده و برای بررسی ارسال می‌شود.

انواع روش‌های بیوپسی پستان

بصورت کلی نوع سوزنی که برای نمونه‌برداری استفاده می‌شود؛ روش‌های غیر جراحی بیوپسی را به سه نوع تقسیم می‌کند:

بیوپسی با روش FNA

نمونه‌برداری که در آن از سرسوزن‌های سرنگ معمولی برای بیوپسی استفاده می‌شود، به آن FNA یا Fine Needle Aspiration می گویند. این روش بیشتر برای کیست‌ها کاربرد دارد و حجم بافتی خیلی زیادی در اختیار پاتولوژیست قرار نمی‌دهد. این روش امروزه کاربرد کمتری دارد.

Core Needle Biopsy

در این نمونه‌برداری‌ها از سوزن‌های مخصوص استفاده می‌شود که قطر و شکلی شبیه به میل بافتنی دارند و فضای درونی آن‌ها خالی است با واردکردن این سوزن‌ها مقداری از بافت توده مدنظر به داخل سوزن وارد و از بدن خارج می‌شود که برای پاتولوژی ارسال می‌گردد. به این روش Core Needle Biopsy می گویند.

Vacuum Assisted Biopsy

 این روش برعکس دو روش قبل تنها جنبه تشخیصی ندارد و می‌تواند جنبه درمانی نیز داشته باشد. در این روش کل توده و نه‌ بخشی از آن، به‌وسیله سوزن‌ها خارج می‌شود. عملی بودن این روش به‌ اندازه توده بستگی دارد. در این روش سوزن قطور بوده و کل توده را چرخ و به‌ اندازه‌های کوچک تبدیل می‌کند و تمامی قطعات کوچک خارج می‌شوند. در این روش درصورتی‌ که در پاسخ پاتولوژی ماهیت توده خوش‌خیم گزارش گردد، نیاز به جراحی نخواهد بود. وکیوم بیوپسی یکی از روش‌های جدید و نوین محسوب می‌شود.

مزایای بیوپسی با تصویربرداری (روش غیر جراحی بیوپسی پستان)

بیوپسی با هدایت تصویربرداری مانند سونوگرافی مزایای بسیاری دارد.

• دقت بالایی دارد
• این روش کم‌تهاجمی است
• نیازی به تابش اشعه ندارد
• همچنین جای زخم ایجاد نمی‌کند
•  مدت زمان کوتاهی طول می‌کشد
• امکان بررسی توده‌های عمقی و نزدیک قفسه سینه فراهم می‌شود

در تهران چند مرکز معتبر که توانایی انجام بیوپسی به‌وسیله MRI را دارند وجود دارند که برای دریافت آدرس و شماره تماس آن‌ها می‌توانید به بخش تماس با ما مراجعه و یا به‌صورت آنلاین در پیج اینستاگرام دکتر موسی زاده درخواست خود را مطرح نمایید.

نمونه برداری یا بیوپسی پستان از طریق جراحی

در روش جراحی بیوپسی دو روش وجود دارد:

• Excisional Biopsy؛ کل توده خارج می گردد
• Incisional Biopsy؛ قسمتی از توده برداشته می‌شود

با توجه به شرایط بیمار و توده و پس از معاینات و قضاوت بالینی نوع و روش جراحی برای بیوپسی تعیین می‌گردد.

تکنیک فروزن یا Frozen Fracture چیست؟

در برخی موارد توده بیمار قبل از عمل جراحی اصلی که هدف آن خارج کردن توده یا ضایعه پستان است، تحت هیچ‌یک از روش‌هایی که گفتیم بیوپسی نمی‌شود بلکه بدون بررسی‌های پاتولوژیک و بافت‌شناسی به اتاق عمل منتقل می‌شود و حین عمل توده برداشته‌ شده و برای بررسی پاتولوژیک سریع ارسال می‌شود. در این روش که “فروزن یا Frozen Fraction ” نام دارد بافت ارسالی منجمد شده و برش‌ها عرضی بسیار نازک از آن تهیه می‌شود، این برش‌ها رنگ‌آمیزی و زیر میکروسکوپ توسط متخصص پاتولوژی از دید بافت‌شناسی بررسی می‌گردد و در عرض کمتر از بیست دقیقه نتیجه به جراح اعلام می شود و جراح پستان بر اساس این نتیجه در مورد ادامه جراحی و روش جراحی تصمیم‌گیری می‌کند.^{لایو دکتر موسی زاده در آپارات}

ریسک ها و عوارض احتمالی بیوپسی پستان

اگرچه بیوپسی پستان یک روش تشخیصی نسبتاً ساده و کم ریسک است، اما کلیه فرایندهای جراحی ممکن است ریسک هایی به همراه داشته باشند. عوارض احتمالی بیوپسی پستان عبارتند از:

• تغییر ظاهر پستان (بسته به حجم بافت استخراج شده)
• کبودی موضعی پستان
• التهاب پستان
• عفونت سینه

این عوارض جانبی معمولاً به صورت موقت هستند و در صورتی که ادامه پیدا کنند، قابل درمان هستند. حتماً دستورالعمل های پزشک خود در خصوص مراقبت های پس از بیوپسی را رعایت کنید. این امر به طور قابل توجهی ریسک بروز عوارض جانبی را کاهش می دهد. عوارض جانبی بیوپسی واقعاً به ندرت اتفاق می افتند. مزیت تشخیص زودهنگام سرطانی بودن توده، بسیار بیشتر از عوارض احتمالی ناشی از نمونه برداری است. هر چقدر سرطان سینه  را زودتر تشخیص دهیم ، روند درمان می تواند سریع تر آغاز گردد و نتیجه درمان مؤثرتر خواهد بود.

خودآزمایی پستان در منزل می‌تواند زودتر شما را از تغییرات بدنتان آگاه کرده و سپس نسبت به درمان بیماری خود اقدام کنید.

آمادگی برای بیوپسی پستان

قبل از انجام نمونه برداری یا بیوپسی پستان، با پزشک خود در خصوص شرایط پزشکی خود صحبت کنید، به خصوص اگر سابق حساسیت یا آلرژی به مواد بیهوشی یا بی‌حسی دارید. علاوه بر این، در صورتی که از داروهای خاصی مانند داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده می کنید؛ این مسئله را حتماً با پزشک خود در میان بگذارید.

• MRI حین بیوپسی؛ در صورتی که پزشک شما انجام ام آر آی در حین بیوپسی را تجویز نموده است، او را در خصوص ایمپلنت های الکترونی موجود در بدن خود مانند پیس میکرها آگاه کنید.
•  بارداری؛در صورتی که باردار هستید و یا احتمال آن را می دهید، این مسئله را به پزشک خود بگویید.

در روز نمونه برداری پستان حتماً یک سوتین مناسب به همراه داشته باشید. ممکن است پس از انجام بیوپسی به شما یک کمپرس سرد بدهند که از التهاب و درد پس از نمونه برداری جلوگیری می کند. سوتین شما در نگه داشتن کمپرس سرد در موضع بیوپسی کمک کننده است.

پس از انجام بیوپسی

احتمالاً شما می توانید پس از انجام نمونه برداری بلافاصله به خانه خود بروید یا فعالیت های روزانه خود را دنبال کنید. نمونه های حاصل از بیوپسی شما برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه پاتوبیولوژی ارسال می گردد و معمولاً ظرف چند روز جواب آن حاضر است. شما باید از موضع نمونه برداری خود با تمیز نگه داشتن و تعویض پانسمان بخوبی محافظت کنید تا از عفونت احتمالی اجتناب گردد. پزشک شما دستورالعمل های لازم برای مراقبت از زخم ناحیه بیوپسی را به شما ارائه می کند. در صورتی که پس از نمونه برداری سینه دچار علائم زیر شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس حاصل کنید:

• تب بالای 38 درجه
• قرمزی در ناحیه بیوپسی
• احساس داغی در ناحیه بیوپسی
• ترشحات خونی یا چرکی از ناحیه بیوپسی

بیوپسی پستان با استفاده از دستگاه سونوگرافی چه خطراتی می تواند به همراه داشته باشد؟

با اینکه انجام بیوپسی پستان با دستگاه سونوگرافی می تواند بسیار دقیق و کاربردی باشد، اما در مواردی ممکن است مشکلاتی را برای شخص به همراه بیاورد. هر چند این مشکلات به ندرت رخ می دهد، اما در هر حال شناخت خطرات آن لازم است.

برخی از این خطرات عبارت اند از:

• خونریزی از ناحیه نمونه برداری
• ایجاد هماتوم یا جمع شدن خون در محل انجام بیوپسی پستان
• احساس درد در ناحیه تحت بیوپسی که البته با مسکن های تجویز شده یا بدون نسخه قابل رفع است.
• نفوذ سوزن به درون پوست و بافت می تواند عفونت را در پی داشته باشد؛ هر چند احتمال بروز عفونت در چنین شرایطی حدود یک در هزار است و با آنتی بیوتیک برطرف می شود.
• در موارد بسیار محدودی ممکن است بیوپسی پستان با روش Core Needle Biopsy پاسخ مناسبی ندهد و برای تکمیل نتایج حاصل از آن نیاز به روش های تشخیصی دیگر و جراحی باشد.
• در مواردی که توده مورد نظر در عمق سینه قرار گرفته است، وارد شدن سوزن به بافت می تواند به دیواره قفسه سینه نفوذ نماید. در نتیجه امکان بروز مشکل در تنفس و سلامت ریه وجود دارد. البته احتمال بروز چنین حالتی بسیار کم بوده و جای نگرانی نیست.

لازم به یادآوری است که وقوع این خطرات بسیار نادر بوده و اصلا جای نگرانی نیست. همان طور که در بخش قبل گفتیم، این روش بیوپسی پستان مزایای قابل توجهی دارد و می توان به راحتی به آن اعتماد کرد. بنابراین، بهتر است به جای توجه به خطرات نادر این روش به ویژگی ها و مزیت های بالای آن اهمیت داده و به پزشک متخصص خود اعتماد کنید.

جمع بندی

ذکر این نکته حائز اهمیت است که داشتن توده در سینه لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست و اصولاً هدف از انجام بیوپسی پستان، درک و تشخیص ماهیت توده های تشخیصی از نظر خوش خیم یا سرطانی بودن آن هاست. در صورتی که در خودآزمایی پستان متوجه توده هایی در سینه خود شدید، با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت لزوم آزمایشات مربوطه از جمله بیوپسی برای شما تجویز گردد.

سلامتی شما دغدغه اصلی ماست. خواهشمندیم اطلاعات خود را از منابع موثق کسب کنید و جستجوی اولیه گوگل را منبع اطلاعات پزشکی خود قرار ندهید. جهت دسترسی به راه‌ های ارتباطی و دریافت مشاوره آنلاین رایگان با دکتر فرهاد موسی زاده  متخصص پستان در تهران  به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

برای مشاوره با دکتر فرهاد موسی زاده کافیست از طریق صفحه نوبت دهی ما اقدام نمایید. دکتر فرهاد موسی زاده فوق تخصص سرطان سینه در تهران است و شما می‌توانید از مشاوره حضوری با ایشان بهره مند شوید.

سوالات متداول درباره نمونه برداری سینه