نوشته‌ها

سرطان پستان ارثی

  1. پادکست سرطان پستان ارثی قسمت دوم از مجموعه پادکست های سلامت پستان دکتر فرهاد موسی زاده می باشد

مجری برنامه: با سلام و عرض ادب خدمت شنوندگان و همراهان گرامی در خدمت دکتر فرهاد موسی زاده متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی و جراح پستان هستیم، امروز در قسمت دوم پادکست های سلامت پستان به سرطان پستان ارثی و انواع سرطان پستان اشاره خواهیم کرد در قسمت اول به علائم و نشانه های سرطان پستان و علل ایجاد سرطان پستان اشاره شد.

ضمن سلام خدمت آقای دکتر، سوالی که برای بسیاری از عزیزان ایجاد می شود، نقش وراثت در ایجاد سرطان پستان است لطفا در این مورد توضیحاتی بفرمایید

دکتر فرهاد موسی زاده:  من هم در ابتدا سلام عرض می کنم خدمت شما و شنوندگان گرامی،  سوال بجایی است، حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد سرطان‌های پستان منشاء وراثتی دارند که در اثر ایجاد جهش در سلول ها ایجاد می گردند شایع‌ترین سلول هایی که جهش در آنها موجب سرطان پستان می گردد برک-وان(BRCA1 )و برک-تو(BRCA2) هستند اگر در این دو ژن جهش ایجاد شود به صورت کاملا واضح احتمال ایجاد سرطان پستان و سرطان تخمدان در فرد افزایش می یابد  به طور کلی اغلب موارد سرطان پستان غیرارثی هستند.

در چه افرادی خطر وراثت بیشتر است و نیاز به بررسی ژنی و مشاوره ژنتیک است؟

در افرادی که سابقه شدید خانوادگی ابتلا به سرطان پستان را دارند یعنی :

  • افرادی که بیش از دو فرد از نزدیکان درجه یک و دو در خانواده آنها سابقه ابتلا به سرطان پستان را دارند.
  • افرادی که یکی از بستگان درجه یک و یا دو آنها سرطان پستان دو طرفه داشته باشد.
  • افرادی که سرطان پستان و سرطان تخمدان همزمان در نزدیکان درجه یک و یا دو خود داشته اند.
  • افرادی که یکی از نزدیکان درجه یک و دو آنها مرد بوده و مبتلا به سرطان پستان شده است.

 

سرطان پستان ارثی

 

 

موارد اشاره شده در بالا حتما نیاز به مشاوره و بررسی ژنتیکی دارند و باید جهش ژن های برکاوان(BRCA1 )و برکاتو (BRCA2) آنها بررسی گردد.

به طور کلی سرطان  پستان  ارثی شایع نیست اما در صورت مشاهده  تمامی افرادی که با فرد مذکور رابطه فامیلی درجه یک و یا دو دارند باید بررسی شوند

البته مواردی از سندروم های مادرزادی ارثی نیز وجود دارد که از حوصله این بحث خارج است

 دکتر لطفا در مورد انواع سرطان پستان برای شنوندگان عزیز توضیح بدهید

 

انواع سرطان پستان

   اگر بخواهیم به طور کلی سرطان های پستان را دسته بندی کنیم سرطان های پستان به دو گروه مهاجم (Invasive) و غیر مهاجم(In situ) تقسیم می‌گردد:

 

سرطان پستان ارثی

  • شایع ترین سرطان پستان سرطانی تهاجمی با عنوان Invasive Ductal carcinoma است  یعنی سرطانی که منشأ آن از سلول های مجاری شیری در پستان است  نوع غیر تهاجمی این سرطان In situ Ductal carcinoma است
  • دومین  سرطان پستان که به آن اشاره خواهیم کرد سرطانی است تهاجمی که منشأ آن  سلول های لوبولار غدد شیری است که به این سرطان ها Invasive lobular Carcinoma گفته می شود و نوع غیر تهاجمی این سرطان In situ Lobular carcinoma   است این چهار نوع سرطان در سرطان های پستان بیشتر شایع هستند
  • برخی سرطان های پستان نه  منشا مجاری شیری دارند و نه غدد شیری، این سرطان ها از بافت همبند منشأ می گیرند به این سلول های سرطانی فیلود می گویند
  • گروه دیگر آنژیوسارکوم ها هستند این سلول‌های سرطانی از عروق لنفاوی پستان منشا  می گیرند
  • یک نوع دیگر از نوع سرطان های درجا اختصاص دارد به نوک  و هاله پستان و به آن بیماری پاژه پستان گفته می‌شود.
  • از انواع سرطان های نادر پستان سرطان های التهابی پستان است این نوع سرطان ها نادر بوده اما رشد و پیشروی سریع دارند و ۱ الی 5 درصد از سرطان های پستان را شامل می شوند علائم سرطان های التهابی مانند بیماری ماستیت است و ممکن است با ماستیت اشتباه گرفته شود علائم آن شامل قرمزی، گرمی، افزایش حجم سریع و دیگر علائم التهابی است. 
  • از موارد دیگر که ممکن است مخاطبان عزیز با آن روبه‌رو شوند Triple Negetive Breast Cancer  نامیده می شود این سلول‌های سرطانی گیرنده استروژن منفی، گیرنده پروژسترون منفی و گیرنده هرتو (Her2) منفی دارند این نوع سلول های سرطانی کمتر دیده می شوند اما ممکن است کمی تهاجمی تر باشند 
  • سرطان پستان متاستاتیک جزء موارد نادر بوده و به مواردی گفته می‌شود که سرطان پستان به صورت ثانویه از یک سرطان پستان در اندام دیگر ایجاد شده باشد

 

مجری برنامه: سپاس از وقت و توجه مخاطبان عزیز میتوانید این پادکست را دانلود و در زمان مناسب به آن گوش فرادهید درپادکست های آتی به دیگر بیماری ها و اصطلاحات پستان خواهیم پرداخت.

دکتر موسی زاده: سلامت و تندرست باشید